大統領の『アメリカを再び健康にする委員会』の設立

米国憲法および米国の法律により大統領として私に与えられた権限に基づき、以下の通り命令する：

第1条. 目的. 米国の平均寿命は他の先進国に比べて著しく遅れており、COVID-19以前の米国の平均寿命は78.8歳で、比較可能な国の平均は82.6歳であった。これは米国人口にとって12億5千万年分の寿命が失われていることを意味する。10人中6人の米国人が少なくとも1つの慢性疾患を抱えており、10人中4人が2つ以上の慢性疾患を抱えている。また、米国の成人の5人に1人が精神疾患を患っていると推定されている。

これらの現実は、世界の他の国々と比較するとさらに痛ましいものとなる。2021年、米国は204の国と地域の中で最も高い年齢標準化がん発生率を記録し、次に高い国のほぼ2倍であった。さらに、1990年から2021年にかけて、米国のがん発生率は88％増加し、評価されたどの国よりも大きな増加率を示した。2021年、米国では喘息がヨーロッパ、アジア、アフリカのほとんどの地域よりも2倍以上多く見られた。自閉症スペクトラム障害は、2021年に米国を含む高所得国で最も高い有病率を示した。同様に、炎症性腸疾患、乾癬、多発性硬化症などの自己免疫疾患は、ヨーロッパや北米などの高所得地域でより頻繁に診断されている。全体的に見て、国際比較データは、米国人の健康が緊急の対応を必要とする驚くべき軌道にあることを示している。

この懸念は、米国の子供たちにとって特に緊急を要する。2022年、推定3000万人の子供（40.7％）がアレルギー、喘息、または自己免疫疾患などの少なくとも1つの健康問題を抱えていた。自閉症スペクトラム障害は現在、米国の36人に1人の子供に影響を与えており、1980年代にこの状態と診断された子供の1万人に1～4人という割合から驚異的に増加している。18％の後期思春期および若年成人が脂肪肝疾患を患っており、30％近くの思春期が糖尿病予備軍であり、40％以上の思春期が過体重または肥満である。

これらの健康負担は、薬物処方の増加とともに増え続けている。例えば、注意欠陥障害/注意欠陥多動性障害の場合、現在340万人以上の子供がこの障害のための薬を服用しており、2019-2020年の320万人から増加しており、この状態と診断される子供の数は増え続けている。

これは米国民と私たちの生活様式にとって深刻な脅威となっている。77％の若年成人が、主に健康スコアに基づいて軍に適格ではない。国の年間4.5兆ドルの医療費の90％は、慢性疾患および精神疾患を抱える人々のために使われている。つまり、あらゆる年齢の米国人がより病気になり、私たちの医療システムが効果的に対処していない病気に悩まされている。これらの傾向は、私たち、私たちの経済、そして私たちの安全保障に害を及ぼしている。

米国における健康危機の増大に完全に対処するためには、公的および民間部門において、慢性疾患率を理解し大幅に低下させ、子供の慢性疾患を終わらせることに国家の焦点を再び向ける必要がある。これには、栄養、身体活動、健康的な生活習慣、薬物や治療への過剰な依存、新しい技術的習慣の影響、環境への影響、食品および医薬品の品質と安全性に関する新しい考え方が含まれる。私たちは、専門家の推奨事項を不適切な影響から保護し、既存のデータに関する透明性を高めることによって、科学的プロセスの整合性を回復しなければならない。私たちは、医療システムが病気を管理するだけでなく、健康を促進することを保証しなければならない。

第2条. 政策. 連邦政府の政策は、精神疾患、肥満、糖尿病、その他の慢性疾患の増加率を含む、私たちの市民が直面する重要な健康課題に積極的に取り組むこととする。そのため、健康または医療に対処する行政機関および機関（機関）は、慢性疾患の逆転に焦点を当てなければならない。この政策の下で：

(a) すべての連邦資金による健康研究は、透明性とオープンソースデータを通じて米国人に力を与え、結果を歪め不信感を永続させる利益相反を回避または排除すべきである；

(b) 国立衛生研究所および連邦政府が資金提供するその他の健康関連研究は、米国人が病気になる根本的な原因についてのゴールドスタンダード研究を優先すべきである；

(d) 機関は、拡大された治療オプションの可用性と、有益なライフスタイルの変化と疾病予防を支援する給付を提供する健康保険の柔軟性を確保しなければならない。

第3条. 大統領の『アメリカを再び健康にする委員会』の設立と構成. (a) ここに、保健福祉長官（議長）を議長とし、国内政策担当大統領補佐官を執行ディレクター（執行ディレクター）とする大統領の『アメリカを再び健康にする委員会』（委員会）を設立する。

(b) 議長と執行ディレクターに加えて、委員会には以下の役員またはその指定者が含まれる：

(i) 農務長官；

(ii) 住宅都市開発長官；

(iii) 教育長官；

(iv) 退役軍人長官；

(v) 環境保護庁長官；

(vi) 行政管理予算局長；

(vii) 大統領補佐官兼政策担当副首席補佐官；

(viii) 国家経済会議長；

(ix) 経済諮問委員会議長；

(x) 科学技術政策局長；

(xi) 食品医薬品局長；

(xii) 疾病管理予防センター長；

(xiii) 国立衛生研究所長；および

(xiv) 議長と執行ディレクターの裁量で参加を招待された私の政権の他のメンバー。

第4条. 子供の慢性疾患との戦い. 委員会の最初の使命は、子供の慢性疾患危機に対処するために大統領の権限をどのように行使するのが最善かについて大統領に助言し支援することとする。したがって、委員会は：

(a) 子供の慢性疾患危機の範囲と、米国の食事、有毒物質の吸収、医療処置、ライフスタイル、環境要因、政府政策、食品生産技術、電磁放射線、企業の影響または縁故主義を含む潜在的な原因を研究する；

(b) 透明で明確な事実を使用して、米国民に子供の慢性疾患危機について情報を提供するよう大統領に助言し支援する；

第5条. 『アメリカを再び健康にする委員会』からの初期評価と戦略. (a) 子供を再び健康にする評価. この命令の日付から100日以内に、委員会は、議長と執行ディレクターを通じて大統領に『子供を再び健康にする評価』を提出しなければならない。この評価は：

(i) 米国と他の国々の子供の慢性疾患を特定し説明する；

(ii) 薬物、特定の食品成分、特定の化学物質、および特定のその他の曝露の潜在的な過剰使用が、慢性炎症またはその他の確立された疾患メカニズムに関して子供に及ぼす脅威を、国際比較を含む厳密で透明性のあるデータを使用して評価する；

(iii) 選択的セロトニン再取り込み阻害薬、抗精神病薬、気分安定剤、刺激剤、および減量薬の処方の有病率と脅威を評価する；

(iv) 適切な栄養と健康的なライフスタイルの促進を含む、子供の健康問題を予防するためのベストプラクティスを特定し報告する；

(v) 子供の栄養、身体活動、およびメンタルヘルスに関する既存の教育プログラムの有効性を評価する；

(vi) 子供の健康問題を予防および治療するための既存の連邦プログラムと資金をその範囲と有効性について特定し評価する；

(vii) 適用される法律に従い、子供の慢性疾患危機に関連するすべての現在のデータと未発表の分析の透明性を確保する；

(viii) 連邦政府の子供の健康データと指標の有効性を評価する。これには、連邦児童家族統計フォーラムおよび全国児童健康調査からのデータが含まれる；

(ix) 科学の整合性を回復する。これには、不当な産業の影響を排除し、適用される法律の範囲内で最大限に発見と基礎データを公開し、方法論的厳密性を高めることが含まれる；

(x) 産業資金提供プロジェクトにおける透明性と倫理審査の枠組みを確立する。

(b) 子供を再び健康にする戦略. この命令の日付から180日以内に、委員会は、議長と執行ディレクターを通じて大統領に、このセクションの(a)項で説明された『子供を再び健康にする評価』の結果に基づく『子供を再び健康にする戦略』（戦略）を提出しなければならない。この戦略は、健康危機を悪化させるまたはそれを効果的に対処できない連邦政府の慣行を終わらせ、子供の慢性疾患を終わらせる強力な新しい解決策を追加することによって、子供の慢性疾患危機に対する連邦政府の対応を適切に再構築することを扱う。

第6条. 追加の報告. (a) 戦略を大統領に提出した後、およびそれ以降の最終戦略報告書を提出した後、議長と執行ディレクターは、委員会の使命の更新を含む推奨事項を大統領に提出しなければならない。

(b) 委員会は、戦略を提出した後、執行ディレクターを通じて大統領に更新された使命が提出されるまで再招集してはならない。

第7条. 一般規定. (a) この命令は、以下のことを損なうまたは影響を与えるものと解釈されてはならない：

(i) 法律により行政機関またはその長に与えられた権限；または

(ii) 行政管理予算局長の予算、行政、または立法提案に関する機能。

(b) この命令は、適用される法律に従い、かつ予算の可用性に従って実施されなければならない。

ホワイトハウス、

2025年2月13日。