保护儿童免受化学和外科手术的残害

根据美利坚合众国宪法和法律赋予我作为总统的权力，特此命令：

第1节. 政策和目的。 今天，在全国范围内，医疗专业人员正在残害和绝育越来越多的易受影响的儿童，基于一种激进且错误的说法，即成年人可以通过一系列不可逆的医疗干预措施改变儿童的性别。 这一危险趋势将成为我们国家历史上的污点，必须终止。

无数儿童很快会后悔自己被残害，并开始意识到他们将永远无法生育自己的孩子或通过母乳喂养抚养孩子的可怕悲剧。 此外，这些脆弱的年轻人可能会终身面临医疗费用的增加，因为他们常常陷入终身医疗并发症、与自己身体的失败斗争以及悲剧性的绝育之中。

因此，美国的政策是，不会资助、赞助、推广、协助或支持所谓的儿童从一种性别“转变”为另一种性别，并将严格执行所有禁止或限制这些破坏性和改变生活的程序的法律。

第2节. 定义。 为本命令的目的：

(a) “儿童”或“孩子们”指19岁以下的个人或个人。

(b) “儿科”指与儿童的医疗护理相关。

(c) “化学和外科手术的残害”指使用青春期阻滞剂，包括GnRH激动剂和其他干预措施，延迟或阻止正常时间内的青春期开始或进展，针对那些不认同自己性别的个体；使用性激素，如雄激素阻滞剂、雌激素、孕激素或睾酮，使个体的外貌与其性别不同的身份一致；以及外科手术，试图改变个体的外貌以与其性别不同的身份一致，或试图改变或移除个体的性器官以最小化或破坏其自然生物功能。 这一短语有时被称为“性别确认护理”。

第3节. 终止对垃圾科学的依赖。 (a) 化学和外科手术对儿童的明显伤害掩盖在医疗必要性之下，由世界跨性别健康专业协会（WPATH）的指导推动，该协会缺乏科学诚信。 鉴于WPATH指导的科学问题：

(i) 各机构应撤销或修订所有依赖WPATH指导的政策，包括WPATH的“护理标准第8版”；

(ii) 在本命令发布之日起90天内，卫生与公众服务部（HHS）部长应发布对现有文献的审查，以促进那些声称性别不安、快速发作的性别不安或其他基于身份的困惑的儿童的健康。

(b) HHS部长应根据适用法律，使用所有可用方法提高数据质量，以指导改善性别不安、快速发作的性别不安或其他基于身份的困惑的未成年人健康实践，或那些寻求化学或外科手术残害的未成年人。

第4节. 停止资助化学和外科手术的残害。 每个提供研究或教育资助给医疗机构（包括医学院和医院）的行政部门或机构（机构）的负责人，应根据适用法律并与管理和预算办公室主任协调，立即采取适当措施，确保接受联邦研究或教育资助的机构停止对儿童的化学和外科手术残害。

第5节. 对HHS部长的额外指示。 (a) HHS部长应根据适用法律，采取所有适当行动终止对儿童的化学和外科手术残害，包括监管和次监管行动，可能涉及以下法律、计划、问题或文件：

(i) 医疗保险或医疗补助的参与条件或覆盖条件；

(ii) 与州医疗补助计划相关的临床滥用或不适当使用评估；

(iii) 强制性药物使用审查；

(iv) 患者保护与平价医疗法案第1557条；

(v) 质量、安全和监督备忘录；

(vi) 基本健康福利要求；

(vii) 国际疾病分类第十一修订版和其他联邦资助的手册，包括《精神障碍诊断与统计手册》第五版。

(b) HHS部长应立即撤销HHS 2022年3月2日发布的题为“HHS关于性别确认护理、民权和患者隐私的通知和指导”的指导文件，并与司法部长协商，发布新的指导，保护那些采取行动确保遵守本命令的举报人。

第6节. TRICARE。 国防部通过TRICARE为近200万18岁以下的个人提供健康保险。 根据适用法律，国防部长应开始制定规则或次监管行动，将儿童的化学和外科手术残害排除在TRICARE覆盖范围之外，并修订TRICARE提供者手册，排除对儿童的化学和外科手术残害。

第7节. 对保险公司的要求。 人事管理办公室主任应根据适用法律：

(a) 在2026计划年度的联邦雇员健康福利（FEHB）和邮政服务健康福利（PSHB）计划呼叫函中包括条款，规定符合条件的保险公司，包括外交服务福利计划，将排除对儿童跨性别手术或激素治疗的覆盖；

(b) 谈判以获得FEHB和PSHB保费的相应减少。

第8节. 对司法部的指示。 司法部长应：

(a) 审查司法部对《美国法典》第18编第116条的执法情况，并优先执行对女性生殖器残害的保护；

(b) 召集各州检察长和其他执法人员，协调所有美国州和地区对女性生殖器残害法律的执法；

(c) 优先调查并采取适当行动，终止任何可能误导公众关于化学和外科手术残害长期副作用的实体的消费者欺骗、欺诈和违反《食品、药品和化妆品法》的行为；

(d) 与国会协商，起草、提出和推动立法，为那些健康身体部位被从事化学和外科手术残害的医疗专业人员损害的儿童及其父母制定私人诉讼权，应包括较长的诉讼时效；

(e) 优先调查并采取适当行动，终止所谓的庇护州的虐待儿童行为，这些州促进剥夺支持自己孩子健康发展的父母的监护权，包括考虑适用《父母绑架预防法》和公认的宪法权利。

第9节. 确保充分进展。 在本命令发布之日起60天内，负责本命令的机构负责人应向总统国内政策助理提交一份综合报告，详细说明实施本命令的进展和未来行动的时间表。 总统国内政策助理应定期召集负责本命令的机构负责人（或其指定人员）协调并准备此提交。

第10节. 可分割性。 如果本命令的任何条款或其对任何个人或情况的适用被认定为无效，本命令的其余部分及其任何其他条款对任何其他个人或情况的适用不应因此受到影响。

第11节. 一般规定。 (a) 本命令中的任何内容不得解释为损害或以其他方式影响：

(i) 法律授予行政部门或机构或其负责人的权力；

(ii) 管理和预算办公室主任与预算、行政或立法提案相关的职能。

(b) 本命令应根据适用法律实施，并受拨款可用性的限制。

(c) 本命令无意且不会创建任何可在法律或衡平法上由任何一方对美利坚合众国、其部门、机构或实体、其官员、雇员或代理人或任何其他人强制执行的权利或利益，无论是实质性的还是程序性的。

白宫，

2025年1月28日。