美国非法阿片类药物流行造成的惊人损失

芬太尼是一种合成阿片类药物，其效力是海洛因的50倍，生产成本更低且更容易跨境走私，这加剧了美国的非法阿片类药物流行，并造成了毁灭性后果。仅在2023年，非法阿片类药物（主要是芬太尼）就给美国人造成了约2.7万亿美元的损失（以2024年12月美元计算），相当于GDP的9.7%。在这总成本中，41%（1.1万亿美元）归因于死亡，49%（1.34万亿美元）归因于生活质量下降，10%（2770亿美元）归因于其他成本，如医疗保健、劳动力生产率下降和犯罪相关费用。令人震惊的是，93%的阿片类药物死亡是由芬太尼等强效合成阿片类药物引起的，这些药物通常源自中国并通过墨西哥贩运。

这个数字甚至超过了高盛等机构对关税影响的悲观估计，后者估计损失为GDP的0.4%。

经济顾问委员会（CEA）此前研究了这个问题并得出了一个较小的数字。主要原因是它没有包括生活质量下降的成本，而且2015年的死亡人数为33,000人。

我们的成本估算基于2017年CDC的一项研究，我们已对其进行了更新，以考虑通货膨胀以及自那时以来阿片类药物死亡和阿片类药物使用障碍（OUD）的急剧上升。根据DEA的数据，2023年估计有74,702名美国人死亡，比2017年惊人地增加了1.6倍。此外，同期患有OUD的美国人数量增加了2.7倍，达到570万人。我们调整了计算以反映当前价格以及阿片类药物成瘾和死亡人数的惊人上升。我们根据死亡人数的增加扩大了生命损失的估计，同时扩大了其他估计以反映OUD患者数量的增加。成本估算的细分（均以2024年12月美元表示）如下：

- 生命损失：1.11万亿美元。这一估计是通过将失去的生命数量（74,702）乘以美国的统计生命价值，然后加上因阿片类药物死亡而产生的生产力和医疗保健成本得出的。我们将NIH（2017年）提供的1,010万美元的统计生命价值调整为2025年美元（每生命1,300万美元）。生命损失的价值基于市场和调查证据，表明人们愿意放弃多少钱来改变死亡概率。例如，许多估计依赖于隐含在工资增长中的生命价值，这些工资增长是为了让人们从事死亡率更高的工作。

- 生活质量损失：1.34万亿美元。这一估计是三个因素的乘积。首先是一个基于调查的衡量标准，用于衡量阿片类药物使用障碍（OUD）患者与完全健康者相比的生活质量损失。该衡量标准显示，OUD患者的生活质量约为完全健康者的60%（0.626）。其次是衡量美国人如何评价一年完全健康的生活。经通货膨胀调整后，这一价值估计为每人每年624,410美元。这些值共同意味着，每个OUD患者每年的生活质量损失成本为234,478美元。然后我们将这一价值乘以OUD的患病率，估计2023年为570万人。

- 医疗系统：1,070亿美元。这一估计代表了医疗系统为治疗阿片类药物使用障碍（OUD）患者相对于非OUD患者的平均年度成本所承担的额外年度成本。这相当于每个OUD患者每年额外支出19,000美元。这些成本主要由私人保险公司、医疗补助和提供无偿护理的医院承担。最终，这些成本通过更高的保险费、税收和医疗费用转嫁给所有美国人。

- 劳动力生产率损失：1,070亿美元。这一估计是通过将与阿片类药物相关的死亡、OUD和监禁导致的生产性工作小时损失乘以美国工人的平均每小时总薪酬（工资和福利）得出的。

- 犯罪相关：630亿美元。这一数字代表了因阿片类药物相关犯罪而产生的额外警察保护、司法活动、惩教设施和财产损失的成本总和。

非法阿片类药物流行给美国人带来的巨大经济损失（仅2023年就估计为2.7万亿美元）突显了控制从外国涌入的致命药物流动的紧迫性。这一流行病造成的人类痛苦和经济负担是不可持续的。